Remboursement cure thermale par la mutuelle : que proposent les meilleures complémentaires santé spéciales soins et hébergement en station thermale ?
Le remboursement d'une cure thermale par les meilleures mutuelles santé regroupe :
- Un forfait atteignant les 345 €/an pour couvrir au mieux les frais d'hébergement et du transport nécessaires au curiste
- Un taux allant jusqu'à 400 % de la BRSS pour bien rembourser les actes et honoraires médicaux réalisés au centre thermal comme les bilans sanguins, les massages, certains traitements de réadaptation, etc.
- L'accord de prise en charge de l'assurance maladie qui s'applique sous certaines conditions de ressources.
À cet effet, parmi les meilleures mutuelles avec des remboursements aussi élevés pour les cures thermales, figurent FFA, Apicil, Identités Mutuelle et bien d'autres compagnies présentées sur ce comparateur à des tarifs moins chers qu'ailleurs.
Afin d'avoir la meilleure prise en charge de la cure thermale, il est recommandé de suivre les conditions de couverture imposées pour chaque régime d'assurance maladie (Sécurité sociale, SSI, MSA, etc.) et de prendre une bonne mutuelle pas chère avec de bons remboursements des frais engagés avant et pendant la cure au sein d'un centre thermal.
« Mutuellemoinscher.fr » explique dans ce qui suit comment optimiser le remboursement de la mutuelle pour les frais de soins, et d'hébergement lors d'une cure thermale.
Remboursement cure thermale par la mutuelle : quelles sont les meilleures formules couvrant les soins, le transport et l’hébergement en centre thermal ?
Le remboursement de la cure thermale par les meilleures mutuelles est effectué sans délai de carence et dès la confirmation de la prise en charge par la Sécurité sociale.
Quant à l'intervention de cette dernière, elle est accordée après une demande d'entente préalable et dépend de la prescription du médecin traitant, la station thermale indiquée (distance par rapport à l'adresse du curiste, conventionnement, etc.) et la durée du séjour (18 jours renouvelables si nécessaire).
Ci-dessous, des exemples des meilleurs remboursements par les mutuelles spéciales cures thermales :
Compagnies partenaires | Meilleurs remboursements de la cure thermale |
---|---|
FFA Mutuelle | 300 % BRSS + un forfait de 345 € |
Apicil Mutuelle | 100 % BRSS + un forfait de 400 € |
Identités Mutuelle | 100 % BRSS + un forfait de 300 € |
Comme indiqué, les mutuelles santé complètent la prise en charge de la CPAM pour les cures thermales en proposant des taux entre 100 % et 400 % de la BRSS majorés par des forfaits de 100 à 345 € afin de réduire les restes à charge des :
- Frais du transport (billet du train, etc.) et d'hébergement (tarif par nuitée et par personne)
- Soins particuliers et de confort au sein du centre (cas fréquent chez les arthrosiques)
- Dépassements d'honoraires des auxiliaires médicaux
- Les frais d'hébergement de la personne accompagnante
➔ Il est important de savoir que la cure thermale est prise en charge à 100 % par l'assurance maladie pour les personnes atteintes d'ALD. Dans tous les cas, pour avoir une prise en charge suffisante, la cure doit être prescrite par le médecin traitant. Dans le cas d'une affection de la bouche, le dentiste est également amené à vous prescrire une cure.
N'hésitez pas à demander vos devis en ligne pour explorer tous les remboursements dédiés aux cures thermales et frais annexes.
Remboursement de la cure thermale par la mutuelle : quelles sont les conditions à respecter pour avoir l’accord de prise en charge du séjour ?
Le remboursement d'une cure thermale dépend de la prescription du médecin traitant qui choisit la thérapie, la durée et la station en fonction de la pathologie à traiter.
S'il y a deux stations proposant les mêmes traitements indiqués par le médecin, la prise en charge des éventuels frais de transport sera calculée selon la station la plus proche du domicile du curiste.
De plus, deux documents sont à envoyer à la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) avant le séjour thermale :
- Un questionnaire médical complété et vérifié par le médecin traitant.
- Une déclaration de revenus afin de justifier le droit de rembourser les frais de transport ou de bien percevoir des indemnités journalières en cas de séjour prolongé. La déclaration concerne les ressources de l'année précédant la prescription de la cure.
Ainsi, pour un séjour en station thermale prescrit à une date précise, l'assuré déclare les ressources perçues durant les 12 mois antérieurs :
Plafond de ressources Frais du transport et d'hébergement L'assuré doit > 14664,38 €/an Pas de prise en charge Préciser « sans objet » dans la colonne « déclaration de ressources » dans le formulaire de la demande < 14664,38 €/an Remboursement possible Joindre les pièces justificatives à sa caisse primaire d'assurance maladie CPAM Conditions de remboursement de l'hébergement pour une cure thermale
En résumé, afin de bénéficier d'un remboursement complet de la cure thermale, l'assuré est tenu à respecter la démarche suivante :
- Obtenir une prescription médicale avec l'indication d'un établissement thermal agréé
- Envoyer la demande de prise en charge à sa caisse d'assurance maladie
- Recevoir l'accord de prise en charge de la Sécurité sociale
- Informer la mutuelle de sa cure thermale
- Conserver tous les justificatifs de paiement (factures, tickets, etc.)
- Envoyer les justificatifs à sa mutuelle après la fin de la cure.
En suivant ces étapes, vous pourrez profiter pleinement des bienfaits d'une cure thermale tout en bénéficiant d'un remboursement optimal.
Il est important de savoir que la prise en charge de la cure thermale par l'assurance maladie et les mutuelles santé concerne seulement :
- Les traitements effectifs durant 18 jours dans la station thermale
- Une seule cure par affection et par année. Cependant, dans les stations qui traitent plusieurs affections et sur la prescription du médecin, l'assuré peut bénéficier d'un remboursement des deux affections à la fois.
Pour de meilleurs remboursements suite à un séjour thermal, pensez à prendre une mutuelle santé capable de couvrir tous les frais engagés dans une station thermale. Veillez aussi à bien vérifier les forfaits de la garantie « cure thermale » mentionnés dans le tableau de garanties de chaque complémentaire santé partenaire.
Remboursement de la cure thermale : celui des meilleures mutuelles est-il suffisant face aux prix élevés de certains actes de soins curatifs ?
Le remboursement de la cure thermale par la mutuelle est indispensable et prendre l'une des meilleures formules est conseillé pour les patients qui recourent à des soins spécifiques en centres thermaux.
En effet, certains actes (hors nomenclatures) sont nécessaires pour soulager diverses affections et peuvent coûter cher comme les :
- Soins additionnels de kinésithérapie (20 € supplémentaires par cure)
- Piscines de mobilisation (16 € par séance)
- Massages sous l'eau (80 € pour un forfait de 9 séances)
- Actes de médecines douces telles l'ostéopathie, l'acupuncture, etc. (30 à 50 €/acte)
- Bains de sable ou d'argile (15 € supplémentaires par cure ou plus), etc.
Pour faire face à ces frais supplémentaires durant votre cure thermale, il est judicieux de sélectionner la bonne formule santé afin de bénéficier des forfaits élevés pour le remboursement de vos frais de thermalisme.
Zoom sur les pathologies qui donnent droit à une cure thermale remboursée ?
Les pathologies et affections qui donnent droit à une cure thermale remboursée sont classées par la Sécurité sociale selon leurs types :
Il est bien de savoir que la durée minimale de la cure est de 18 jours de soins tout en se reposant le dimanche, de plus, les mini-séjours de cures thermales qui s'étalent généralement sur une semaine sont hors de la prise en charge de l'assurance maladie.
Remboursement de la cure thermale : quelle différence avec la thalassothérapie et y a-t-il une prise en charge pour cette dernière ?
La thalassothérapie est une discipline curative qui se fait sous surveillance semi-médicale. Elle se distingue de la cure thermale par la possibilité de l'effectuer sans prescription médicale et hors des centres agréés par l'Etat.
Contrairement à la cure thermale, la thalassothérapie est souvent effectuée dans un but préventif et de détente. Elle est exclue de toute prise en charge par le régime de base et elle est considérée comme du tourisme médical.
Certaines mutuelles non responsables remboursent la thalassothérapie via un « forfait spécifique ». Les meilleurs montants accordés peuvent atteindre les 340 € par an.
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