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Mutuelle frais réels : un remboursement total pour un reste à charge de 0 € en hospitalisation, dentaire, optique et autres frais médicaux coûteux

Mutuelle frais réels

Plusieurs mutuelles aux frais réels sont proposées sur le comparateur « Mutuellemoinscher.fr » à l'instar de April, FFA, Apivia ou Aésio. Ces compagnies partenaires et bien d'autres s'engagent à concevoir des formules pas chères avec des remboursements atteignant 100 % des coûts réels des dépenses notamment en hospitalisation (avec ou sans chirurgie), optique (verres et monture inclus), soins et prothèses dentaires, etc.

En effet, ces mutuelles, remboursant aux frais réels, offrent une tranquillité d'esprit face aux dépenses parfois imprévues et onéreuses liées à la santé. Elles proposent le « 100 % FR » pour les frais de séjour hospitalier et le forfait journalier en plus des taux allants à 850 € pour les lunettes (de classe B) et jusqu'à 500 % BRSS pour certains prothèses dentaires.

Cela épargne le patient, les restes à charge importants notamment sur ces frais et permet même de couvrir la totalité des dépenses médicales engagées selon les garanties du contrat santé.

Il suffit juste de faire un devis gratuit pour réserver une formule santé capable de baisser les restes à charge à une valeur égale ou proche de zéro. Découvrez plus de détails sur ce genre de couvertures complémentaires santé intégrales dans ce qui suit.

Mutuelle aux frais réels : quels sont les compagnies qui proposent un remboursement total « 100 % FR » de plusieurs garanties médicales à la fois ?

Les mutuelles qui remboursent aux frais réels sont repérables facilement sur « Mutuellemoinscher.fr ». L'assuré a en quelques secondes toute une liste de compagnies partenaires qui proposent une couverture intégrale de certains frais médicaux essentiels comme :

Nom de compagnie Remboursement aux frais réels
(Lunettes, hospitalisation, médecines douces, frais dentaires, etc.)
FFA Oui, sous certaines conditions et selon les garanties du contrat
Les plafonds pour l’optique / dentaire et les médecines douces sont variables d’une compagnie à l’autre
Mutuelle de l'EST
APRIL
Apicil
Identités mutuelle

Diverses mutuelles aux frais réels à comparer

Ces compagnies permettent toutes, dans leurs meilleurs niveaux de garanties, de rembourser la totalité des coûts engagés pour :

  • Les frais de séjours hospitaliers, le forfait journalier et la chambre particulière
  • L'achat d'une paire de lunettes de classe « A » ou même de classe B (via un forfait optique élevé) en plus des lentilles de contact
  • La pose d'un appareil / couronne dentaire ou l'achat d'une prothèse auditive de classe 1 (conformément à la loi 100 % santé)
  • L'ensemble des médicaments génériques sans calculer la franchise médicale
  • Les honoraires des médecins et chirurgiens avec des taux qui atteignent 400 % BRSS, ce taux est suffisant pour couvrir en intégralité les visites conventionnées et compenser les dépassements d’honoraires appliqués par les praticiens du secteur 2
  • L’appareillage auditif de classe 1 en cas de besoin
  • Les médecines douces et alternatives non reconnues par la Sécurité sociale, et ce, via des forfaits atteignant les 300 €/an
  • Certains actes de prévention comme les vaccins saisonniers, les check-up santé ou même la contraception
  • Les séances de réadaptation fonctionnelle suite à un accident, etc.

En plus de leurs garanties diversifiés et leurs remboursements intégraux, les mutuelles aux frais réels partenaires nouent des partenariats avec les réseaux de soins en collaboration avec des professionnels de santé agrées, comme des médecins, dentistes, opticiens et même, des établissements hospitaliers.

En passant par ces partenaires, l’assuré bénéficie de tarifs négociés, de services supplémentaires ou de facilités de paiement.

La mutuelle aux frais réels est une solution intéressante pour les personnes qui ont des besoins de santé importants ou qui consultent régulièrement des spécialistes pratiquant des tarifs élevés. Elle peut aussi être utile pour les assurés qui souhaitent bénéficier de prestations de qualité, comme les couronnes dentaires en céramique ou les lunettes de vue haut de gamme.

Alors, simulez vos devis gratuits pour prendre, dès l'instant, une mutuelle aux frais réels capable de vous épargner les restes à charge pour tous les postes susmentionnés.

Mutuelle qui rembourse aux frais réels : le remboursement à 100 % FR de l'hospitalisation est-il synonyme de prix cher sur ce comparateur ?

Plusieurs mutuelles santé qui remboursent aux frais réels les différents frais médicaux avec des tarifs pas chers sont à choisir sur « Mutuellemoinscher.fr ». Certaines formules sont spécialisées pour les hospitalisations et leurs prix sont négociés périodiquement afin d'être proposées pour moins cher sur le comparateur, en voici des exemples :

Compagnie et tarif moyen* Séjour hospitalier
et forfait journalier
Forfait pour la chambre particulière
FFA (36,28 €/mois) Aux frais réels 90 €/jour
Alptis (40,67 €/mois) 70 €/jour
April (32,50 €/mois) 120 €/jour
Apivia (37,09 €/mois) 100 €/jour

* tarif pour un assuré quarantenaire de la région parisienne

Mutuelles remboursant l'hospitalisation aux frais réels

Le tableau affiche les tarifs de quatre mutuelles partenaires qui remboursent aux frais réels différents frais hospitaliers sans accentuer leurs tarifs mensuels. Ces derniers peuvent varier en fonction de l'âge, le département, et le niveau de garanties choisi.

De plus, les frais de confort hospitalier peuvent être couverts aux frais réels sur les niveaux de garanties avancés. Avec une telle couverture, les restent à charge pour l’assuré hospitalisé sont associés seulement aux honoraires prés-post opératoires.

D'autres formules du genre existent sur « Mutuellemoinscher.fr » et seulement la demande de devis en ligne sur le comparateur permet de les révéler toutes.

Mutuelles aux frais réels : 6 conseils pour profiter d'un remboursement intégral de vos dépenses médicales essentielles

Trouver une mutuelle aux frais réels, suite à une comparaison en ligne est 100 % garanti sur « Mutuellemoinscher.fr », l'assuré peut suivre les 6 astuces suivantes pour distinguer les formules à remboursement intégral facilement :

  1. Vérifier si « Frais réels » est mentionné dans le tableau de garanties :
    Lors de consulter le tableau de garanties, diverses formules santé mentionnent « frais réels » pour certaines garanties, comme indiqué dans l'image suivante :

    remboursement hospitalisation frais réels

    Mutuelle qui rembourse aux frais réels

    La mention encerclée en rouge indique que les frais de séjour hospitalier sont remboursés à 100 % du montant à payer dans l'établissement hospitalier (sauf le montant de la participation forfaitaire). Ce remboursement intégral est mis à disposition par plusieurs mutuelles hospitalisations proposées à la comparaison.

    Pour un assuré senior, il est recommandé que les frais de séjour et le forfait journalier hospitalier soient pris en charge aux frais réels, vu que ces dépenses sont faiblement couvertes par le régime de base. De plus, l'utilité d'une telle formule santé s'accroît pour les longs séjours en clinique, les admissions psychiatriques ou pendant les hospitalisations à domicile (HAD).

  2. Viser les établissements conventionnés :
    Le remboursement d'un séjour hospitalier (pour une chirurgie ou un autre traitement) est souvent « aux frais réels » lorsque l'établissement consulté est conventionné avec la Sécurité sociale.
    Les cliniques du secteur libre (2 et 3) et les centres médicaux spécialisés appliquent souvent des dépassements d'honoraires importants et l'assuré peut se trouver devant une lourde facture à payer et rendre improbable la prise en charge de la totalité des dépenses engagées.
  3. Prévoir des plafonds élevés pour l'optique :
    Plusieurs formules spéciales lunettes incluent des forfaits qui dépassent le prix réel de l'appareillage de vue (jusqu'à 800 € tous les 2 ans pour les lunettes et lentilles de contact). Ainsi, la comparaison des mutuelles optiques est l'option idéale afin de trouver une offre adaptée en un court laps de temps.
  4. Préférer les médicaments génériques :
    Les mutuelles pas chères partenaires permettent un remboursement total des médicaments dits génériques à l'exception de la franchise médicale (0,50 €) qui reste à la charge de l'assuré. De plus, les bonnes formules du genre couvrent toutes les couleurs de vignettes des médicaments sans distinction.
  5. Opter pour la prise en charge « 100 % santé :
    Ce contrat issu du dispositif « Reste à charge 0 » rembourse aux frais réels après l'intervention de la Sécurité sociale pour 3 postes de santé ayant souvent des restes à charge élevés (Lunettes de classe A, couronnes/prothèses dentaires et appareils auditifs de classe 1). La prise en charge intégrale concerne un panier de soins responsable avec des tarifs de vente plafonnés selon le « 100 % Santé ».
  6. Comparer les formules santé à chaque occasion :
    Avoir une formule santé qui rembourse les dépenses faites à l'hôpital aux frais réels est un atout. Cependant, il est recommandé de faire des comparaisons de mutuelles pour voir s'il y a des formules avec des garanties plus performantes pour rembourser d'autres dépenses au plus proche des frais réels.

Dans tous les cas, il est toujours conseillé de vérifier les plafonds annuels de remboursement. Certaines mutuelles aux frais réels imposent une limite au montant total qu'elles remboursent chaque année.

Il faut donc vérifier que ce plafond soit suffisant pour couvrir vos dépenses de santé, en tenant compte de vos besoins et de vos habitudes de consommation.

Les avantages d'une mutuelle aux frais réels sont multiples. Elle offre une couverture complète, ce qui est particulièrement avantageux pour les personnes qui anticipent des frais médicaux élevés ou qui souhaitent éviter toute surprise financière liée aux soins de santé.

Vous êtes intéressés ? C'est l'occasion de comparer les mutuelles spéciales hospitalisation, optique, dentaire, etc. qui remboursent au plus près des frais réels les dépenses engagées.

Mutuelle qui rembourse le dentaire aux frais réels : est-ce vraiment le cas pour toutes les dépenses chez les dentistes ?

Une mutuelle qui rembourse les dépenses dentaires aux frais réels est soit :

  • Une formule haut de gamme qui affiche des forfaits très élevés avec des plafonds quasi illimités pour une prise en charge complète des frais du dentiste
  • Une offre « 100 % santé » qui couvre en intégralité un nombre limité de garanties dentaires (prothèses, couronnes, bridges, etc.) à tarifs plafonnés.

En général, les mutuelles spéciales dentaire sont proposées à un tarif élevé, vu que les soins chez les dentistes sont plusieurs ainsi que les coûts des prothèses, couronnes et implants dentaires de bonne qualité sont onéreux que ce soit pour le praticien ou le patient même, en plus de leurs faibles prises en charge auprès de l'assurance maladie.

Remboursement des médicaments aux frais réels : comment ça fonctionne avec les mutuelles santé ?

Le remboursement des médicaments par la mutuelle est complet dès un taux à 100 % BRSS. Toutefois, l'assuré est tenu d'accepter les médicaments génériques.

En effet, il peut y avoir des restes à charge en cas d'achat de médicaments de marque dits « princeps ». C'est là ou se manifeste l'utilité d'avoir une « formule frais réels » permettant de couvrir la totalité du prix de l'achat en pharmacie.

À titre d'exemple : un médicament « princeps » coûtant 16 € est remboursé par l'assurance maladie à hauteur de 65 % d'un tarif de base de 9 € (celui du produit générique le moins cher).

Dans ce cas la CPAM supporte uniquement 5,85 €. Une mutuelle ordinaire au taux de 100 % va compléter le remboursement de la Sécurité Sociale, soit 3,15 € (après déduction d'une franchise légale de 0,5 €).

L'assuré est remboursé à 8,50 € sur son achat de 16 €. En revanche, avec une mutuelle remboursant la pharmacie aux frais réels, les 16 € ou presque seront complétement remboursés.

Au final, un comparatif en ligne est toujours recommandé aux assurés pour trouver des mutuelles affichants des remboursements sans limites pour certaines garanties importantes.


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